青光眼它主要的原因就是眼压高。

这个眼压高对于闭角型的青光眼患者来讲，就是因为房角的狭窄和关闭，所以我们叫闭角型的。造成了眼内的房水，就是分泌出来的房水流出的通道障碍，造成了眼压升高，从而对眼底的视神经造成一些损害。

这个开角型的青光眼，它是因为眼球内部的房水产生的量比较大，来不及排出。它的房角是开放的，所以也会造成眼压的升高，结果是一样的都会引起视神经的一些损害，从而造成患者的视力下降和视野缺损。

所以说青光眼是目前影响患者视力的三大疾病之一，它的最大的特点就是视力损害了以后，是不能恢复的。所以，我们叫做不可逆的一种视力损害。

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作为眼科医生我们经常会遇到一些青光眼的患者，对于年龄比较小的青光眼患者一般情况下，我们都会给他诊断为先天性青光眼。

像我们经常会遇到出生几个月的婴幼儿，家长发现孩子黑眼球非常大，有些人说你看这个孩子眼睛炯炯有神的，挺好看的，其实这个时候就应该引起家长的重视。因为这个时候往往就是眼压升高了以后，造成了孩子的角膜，也就是黑眼球的扩张、变大这种情况。

所以说遇到这种情况，家长一定要带孩子到，眼科医生这来检查一下，看看是不是有青光眼的情况。如果有的话，及早的进行手术，来挽救孩子的视力。

因为我们经常会遇到有半岁左右的孩子，家长抱来以后，我们发现青光眼已经非常严重了，因为孩子出生以后，半岁以内，他的视神经和眼底的发育是非常关键的，在这个时候如果眼压高，会给孩子的视神经造成一个永久性的损害，这是非常可惜的。

所以说对婴幼儿来讲，如果有发现孩子黑眼球增大这种情况，一定要到医院进行检查，及早的发现及早的治疗。

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对于老年人来讲，我刚才讲了，主要的就是闭角型青光眼。这种青光眼，它的主要症状是非常明显的，有很多老年人会觉得眼胀，眼疼，甚至于伴有头疼、恶心、呕吐等症状。我们也经常会遇见一些患者，因为头疼、恶心、呕吐，结果去看急诊，被医生怀疑是不是有脑出血的一些情况，从而耽误了治疗。

所以说，对这一类的患者，我们觉得还是，如果出现这些症状，一定要先让眼科医生会诊一下，首先排除青光眼的可能。因为闭角型青光眼发作一次，它对眼底视神经的损害就加重一次，反复的发作，反复的控制不好，就会造成视神经永久性的损害。

另外一种，我们叫开角型青光眼。开角型青光眼 ，它的患者一般相对年轻一些，并且相当多的一部分患者，它有近视，或者高度近视的一些表现。这种患者，他没有明显的自觉症状，多数患者就会觉得，我这个眼睛有一些轻度的不舒服，有些患者觉得眼睛有一些发胀，看东西有一些轻度的模糊的情况，往往就容易耽误病情。

所以说对比较年轻的患者，尤其是有近视 ，甚至于高度近视的患者，眼睛有不舒服的情况的时候，你一定要到医院去进行详细的检查，排除一下有没有青光眼的这种情况，如果有，要及早地进行处理。早期的时候就采用药物治疗，就有非常理想的效果。

刘亚东，主任医师，教授，郑州大学眼耳鼻喉医院副院长、眼科主任。

河南省“五一”劳动奖章获得者，中华眼科学会河南分会专业委员会委员，河南省医师学会眼科专业委员会委员，河南省司法鉴定专家，河南省医疗事故鉴定专家组成员，郑州市残疾人康复工作先进个人。

长期从事眼科临床工作，擅长玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜脱落及黄斑病变等复杂眼底病；准分子激光和飞秒激光治疗近视、远视及散光；超声乳化治疗复杂白内障；有4万余例手术经验。

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文末

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